陳恒常-整形外科醫師對
馬偕紀念醫院 整形外科資深主治醫師
專長 燒燙傷重建與顱顏外科
美容手術比重約佔 1/4
明德長老教會 長老
你幸福嗎？你滿意你的外表與體態嗎？
如果有機會的話，你希望改善哪個部位呢？
在整形外科美容門診有如此的對話……
有人要來除痣……
“醫師，我這幾顆痣算命的說不好，要點掉。眉毛中間的那一顆叫”雙龍搶珠”，是很吉祥的痣，可不要點錯了喔！”
“你的痣看要長在哪裡命會比較好，我乾脆用植皮的方法把他們移植過去好了，看要多好命就有多好命！”
“唉呀，醫師，你開刀移動的沒效的啦！”
“那我切除掉的就有效，就可以避災厄嗎？！”
“＃＠％＄……！”
也有許多人到了整形科門診要求整形美容，卻常講不明白她／他到底要做什麼。
“醫師，你看我要做那裡比較好？”
“你看我該做那裡，就做那裡好了！”
“反正，你就是把我做得自然一點就是了！”
自然就是美？
”自然就是美” 這一句 Slogan 曾經打動了多少人的心──我就是要看起來如此說不出的美與”自然”。什麼叫自然呢？就是眾人公認好看，且又不會太突出、看不出來是人工加工的。這樣的標準實在難以拿捏，甚至是取決於當事人所在意的特定人士觀點或關係而定。（ 管它外形美不美，未開刀以前都可以說是”很自然”。）
有人說：整形外科醫師是拿刀的心理醫師。在與求診”顧客”的對話中，必須釐清為何她（他）要花錢又受罪來改變某一部分的形象。她是否清楚明白整形所僅能改變的範圍，或心中另有隱情，希望藉整形以達到某些目的──如找到如意對象，或挽回先生的熱情等？許多的醫療糾紛往往不是肇因手術結果的偏差，而是由於當事人未能達到目的而產生。
整形醫師的能與不能
整形醫師可以除掉皺紋、黑斑等老化的表徵，但無法製造出和藹可親的容貌，或回復青春的本質。可以減少皮下脂肪的囤積、修飾臃腫的外形，但無法修出六塊結實的腹肌或體態的輕盈。可以藉著隱藏或細微的開刀疤痕及不同程度的手術風險，以改善或達到較接近理想的外表，因而增加你的自信心，卻無法保證你所期待的對象一定會欣賞或改變初衷。
自信才是美！
成功或滿意的整形，除了是外形的改善或年輕化以外，最重要的加成因素乃是自信心的增強。不可能僅僅變成雙眼皮或除掉法令紋，就會完全改變整體的印象，甚或回心轉意。這些手術是助了你一臂之力，讓你更有自信，而後抬頭挺胸，容光煥發，樂於梳妝打扮，這些才是整體上煥然一新、引人注意的關鍵。
相由心生，顏面表情是心理情緒的表現。近年來，日趨流行在臉上打肉毒桿菌消除皺紋。其實，許多皺紋既是表情的呈現，也可以是美德的表徵或年歲的冠冕，不一定非消除不可。自然好看的外表，絕對不只是像蒙娜麗莎般不動聲色的撲克面孔而已，更要能有適度的表情動作以表現出喜怒哀樂的心境，這才叫自然。
儘管整形醫師擁有各式美貌外型的黃金比例，可以按圖索驥，製造出人工美女／俊男來。但人與人之間的互動與感應，在比重上往往比外型更重要，親和力高的人常被形容是”有人緣”。又如：”情人眼裡出西施”，母親在兒女心目中永遠是最美的等都是實例。”認真的人最美麗”，是什麼就要像什麼，當我們執著於我們的本分與信念時，臉上的表情肌自然就會為我們刻劃出適度的形象來。
美麗或健康，自費或健保
許多人不清楚整形外科手術是否要自費或可以健保給付；有一個簡單的原則就是：功能的復原可以健保，外型的改善則須自費。 例如：鬆解攣縮疤痕的手術可以是健保，但修疤手術就要自付；眼瞼下垂可以健保，但雙眼皮或眼袋手術就要自付；臉上腫瘤切除或必要的皮瓣轉移是健保，但點痣、除斑、果酸或雷射治療就要自付。重建手術是要回復器官的正常功能（及外表），但要正常功能的部位更美觀一點，就是美容，並且要自費了。
各個器官或部位的基本功能就是上帝創造時的初衷，”上帝看著是好的”，而醫療的根本目的，就是要回復其基本功能的健全。只是太多的時候，我們卻看重外形勝過它該有的功能，花了過多的心思來包裝打扮，反而喪失了原味，迷失了方向。例如：乳房原本是哺育嬰兒的器官，現反而成了炫耀社交的工具。生育子女，傳宗接代的性功能，變成了享樂淫蕩的原始衝動。生命週期中必然的生老病死，也成了一般人談之色變的猛虎野獸，避之唯恐不及。這些方面，高度開發的社會也算是禮失之於野，必須多向開發中地區的”生活前輩”多學習，學習生命的意義與道理。
內在與外表
人是依照上帝形象所造。 有著正常健康的身體，我們就當懷著感恩與自信的心情來愛人與敬神。 上帝看重我們的內心勝過外在的表徵 ，真誠關心人的也當如此受教與學習。發自內心的喜樂、愛心與信心，才是最美的表徵。
你幸福嗎？
（請大聲說：）很美滿！
原刊登於94年8月使者雜誌